Přihláška na tábor 2017

16 Dub

ZÁVAZNÁ PŘIHLÁŠKA

Letní tábor kmene Hinajankaga

TÁBOŘIŠTĚ NEKOŘ 2017

Termín: sobota 15. 7. 2017 – sobota 29. 7. 2017

Místo: Levý břeh Divoké Orlice, pod Malou hrází vyrovnávací nádrže přehrady Pastviny na pozemku parc .č. 452/12, katastrální území Nekoř.

Přihlašuji závazně své dítě na letní tábor kmene Hinajankaga.

Jméno a příjmení: …………………………………………………

Datum narození: ………………………………….

Rodné číslo: ………………………………………

Trvalé bydliště: …………………………………………………………………………………

Zdravotní pojišťovna: …………………………………

Vedení tábora a zdravotníkovi sděluji, že dítě prodělalo tyto závažnější nemoci:

…………..………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….…………………….…

………………………………………………………………………………………………….…………………….…

Upozorňuji u svého dítěte na (alergie, problémy s vyměšováním, nočním pomočováním apod.)

………………………………………………………………………………………………….…………………….…

………………………………………………………………………………………………….…………………….…

………………………………………………………………………………………………….…………………….…

Dítě je plavec / neplavec.

Jméno a příjmení rodičů: Telefonní číslo na rodiče:

____________________________________________ ______________________

____________________________________________ ______________________

Email: ______________________________________

Souhlasím / nesouhlasím s publikací fotografií mého dítě z kroužku a výprav ve školním roce 2016/2017. (fotografie dáváme na www.rajce.idnes.cz s heslem).

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *